A diarreia pediátrica é uma das condições mais frequentes na infância e merece atenção porque pode evoluir rapidamente para desidratação, especialmente em lactentes e crianças pequenas. Em muitos casos, a causa é infecciosa, como vírus, bactérias ou parasitas, mas também podem existir fatores alimentares, intolerâncias e condições sanitárias inadequadas. Entender sinais de gravidade, formas de prevenção e condutas iniciais é essencial para reduzir complicações.
No cuidado à criança com diarreia, medidas como oferta de solução de reidratação oral, manutenção da alimentação adequada e higiene correta têm papel central. Ao mesmo tempo, é importante reconhecer situações que exigem avaliação médica imediata, como sangue nas fezes, vômitos persistentes, rebaixamento do estado geral e sinais de choque. As questões a seguir exploram raciocínio clínico, prevenção e interpretação de situações do cotidiano relacionadas à diarreia pediátrica.
Questões sobre diarreia pediátrica
Questão 01
Gabarito: alternativa B). Correto. A solução de reidratação oral é a medida inicial mais importante na desidratação leve a moderada com tolerância oral.
Questão 02
Gabarito: alternativa D). Correto. Letargia, má perfusão e dificuldade para beber indicam gravidade e exigem atendimento imediato.
Comentários por alternativa:
- A) Intolerância à lactose pode ocorrer, mas não explica sinais de choque.
- B) O quadro descrito ultrapassa uma infecção leve e requer intervenção urgente.
- C) Diarreia funcional não cursa com letargia e perfusão periférica ruim.
- D) Correto. Letargia, má perfusão e dificuldade para beber indicam gravidade e exigem atendimento imediato.
- E) Alergia alimentar não justifica, isoladamente, esses sinais de comprometimento circulatório.
Questão 03
Gabarito: alternativa A). Correto. Higiene, saneamento e água segura reduzem a transmissão fecal-oral de agentes infecciosos.
Comentários por alternativa:
- A) Correto. Higiene, saneamento e água segura reduzem a transmissão fecal-oral de agentes infecciosos.
- B) Sucos industrializados não substituem água segura nem saneamento básico.
- C) Antibióticos preventivos não são recomendados e favorecem resistência bacteriana.
- D) Frutas e verduras higienizadas podem compor dieta saudável e não devem ser banidas.
- E) Antidiarreicos rotineiros não previnem doença e podem trazer riscos.
Questão 04
Gabarito: alternativa E). Correto. O aleitamento materno deve ser mantido, pois ajuda na hidratação e recuperação.
Comentários por alternativa:
- A) Interromper amamentação é inadequado e pode prejudicar hidratação e nutrição.
- B) Chás não substituem leite materno nem solução de reidratação oral.
- C) Troca imediata por fórmula não é rotina no quadro agudo comum.
- D) Somente água não supre necessidades nutricionais e eletrolíticas adequadamente.
- E) Correto. O aleitamento materno deve ser mantido, pois ajuda na hidratação e recuperação.
Questão 05
Gabarito: alternativa C). Correto. Sangue nas fezes e febre alta sugerem processo invasivo ou inflamatório.
Comentários por alternativa:
- A) Excesso de frutas não explica bem sangue nas fezes com febre alta.
- B) Vírus costumam causar diarreia aquosa; sangue e febre alta exigem cautela.
- C) Correto. Sangue nas fezes e febre alta sugerem processo invasivo ou inflamatório.
- D) A presença de sangue já configura sinal de alerta importante.
- E) Verminose pode causar sintomas, mas esse quadro requer avaliação mais ampla.
Questão 06
Gabarito: alternativa B). Correto. A base do tratamento é reidratar; remédios específicos dependem do caso.
Comentários por alternativa:
- A) Alguns antidiarreicos podem ser inadequados ou arriscados em crianças.
- B) Correto. A base do tratamento é reidratar; remédios específicos dependem do caso.
- C) Antibióticos não são indicados em todos os casos e podem causar danos.
- D) Probióticos podem ser adjuvantes, mas não substituem reidratação.
- E) Analgésicos não eliminam o agente causador nem tratam a perda hídrica.
Questão 07
Gabarito: alternativa E). Correto. Após gastroenterite, pode ocorrer intolerância secundária à lactose por dano mucoso transitório.
Comentários por alternativa:
- A) Apendicite não é sugerida por piora seletiva após ingestão de leite.
- B) Carboidratos em geral não causam esse padrão por alergia imediata.
- C) Leite não desencadeia, por si, infecção bacteriana generalizada nesse contexto.
- D) Proteínas do leite não explicam isoladamente esse mecanismo descrito.
- E) Correto. Após gastroenterite, pode ocorrer intolerância secundária à lactose por dano mucoso transitório.
Questão 08
Gabarito: alternativa A). Correto. Crianças, sobretudo pequenas, têm menor margem de segurança diante de perdas hídricas rápidas.
Comentários por alternativa:
- A) Correto. Crianças, sobretudo pequenas, têm menor margem de segurança diante de perdas hídricas rápidas.
- B) O intestino infantil absorve água; o problema é a rapidez das perdas.
- C) A concentração urinária existe, embora seja menos eficiente nos menores.
- D) Diarreia não provoca, em regra, hemorragia interna significativa.
- E) A sede existe, mas pode ser insuficiente para compensar perdas intensas.
Questão 09
Gabarito: alternativa D). Correto. Sangue, vômitos persistentes e sonolência indicam risco e necessidade de avaliação.
Comentários por alternativa:
- A) Esses achados não configuram, por si, urgência imediata.
- B) Mudança alimentar pode alterar fezes sem representar alarme isoladamente.
- C) Sede após calor é inespecífica e não define gravidade intestinal.
- D) Correto. Sangue, vômitos persistentes e sonolência indicam risco e necessidade de avaliação.
- E) Melhora após líquidos tende a ser um sinal favorável, não de alarme.
Questão 10
Gabarito: alternativa C). Correto. A vacinação reduz especialmente formas graves e hospitalizações por rotavírus.
Comentários por alternativa:
- A) A vacina não protege contra todas as bactérias causadoras de diarreia.
- B) Vacinação complementa, mas não substitui, higiene e saneamento.
- C) Correto. A vacinação reduz especialmente formas graves e hospitalizações por rotavírus.
- D) A vacina não tem como objetivo prevenir intolerância secundária à lactose.
- E) Mesmo vacinada, a criança com diarreia pode precisar de reidratação oral.
Comentários por alternativa: