O sistema renal desempenha papel central na manutenção da homeostase, regulando o volume de água corporal, a concentração de íons, o pH do sangue e a excreção de substâncias nitrogenadas, como a ureia. Nos rins, o sangue é filtrado nos néfrons, estruturas capazes de ajustar finamente a composição do filtrado por reabsorção e secreção tubular, permitindo que o organismo responda a variações de dieta, hidratação e pressão arterial.
Além de formar a urina, os rins participam de funções endócrinas importantes, como a produção de eritropoietina, a ativação da vitamina D e a liberação de renina, relacionada ao controle da pressão arterial. Por isso, alterações renais podem causar efeitos sistêmicos, incluindo anemia, edema, desequilíbrios eletrolíticos e distúrbios ácido-básicos, tornando seu estudo essencial para compreender a integração entre diferentes sistemas do corpo.
Questões: Sistema renal
Questão 01
Gabarito: alternativa B). Correto. Em desidratação, o ADH aumenta a reabsorção de água e torna a urina mais concentrada.
Questão 02
Gabarito: alternativa D). Correto. A barreira glomerular saudável dificulta a passagem de proteínas para o filtrado.
Comentários por alternativa:
- A) Incorreta. A alça de Henle atua na concentração do filtrado, não na filtração glomerular.
- B) Incorreta. O ducto coletor recebe o filtrado já formado; não realiza filtração inicial.
- C) Incorreta. O túbulo distal ajusta íons e pH, mas não é a barreira principal a proteínas.
- D) Correto. A barreira glomerular saudável dificulta a passagem de proteínas para o filtrado.
- E) Incorreta. A pelve renal apenas coleta a urina antes de seguir ao ureter.
Questão 03
Gabarito: alternativa A). Correto. A obstrução dificulta o escoamento, elevando a pressão e causando retenção de urina.
Comentários por alternativa:
- A) Correto. A obstrução dificulta o escoamento, elevando a pressão e causando retenção de urina.
- B) Incorreta. A obstrução reduz a drenagem para a bexiga, não a aumenta.
- C) Incorreta. ADH é produzido no hipotálamo e liberado pela neuro-hipófise, sem relação direta imediata.
- D) Incorreta. A pressão retrógrada tende a prejudicar, não elevar, a filtração.
- E) Incorreta. Não ocorre essa conversão metabólica na pelve renal.
Questão 04
Gabarito: alternativa E). Correto. O rim consome oxigênio e remove parte da ureia do sangue.
Comentários por alternativa:
- A) Incorreta. A ureia é produzida principalmente no fígado e removida pelos rins.
- B) Incorreta. Proteínas plasmáticas são majoritariamente retidas no sangue pela barreira glomerular.
- C) Incorreta. A glicose filtrada normalmente é reabsorvida, não secretada para elevar sua concentração.
- D) Incorreta. Há alteração dessas concentrações após passagem pelo rim funcional.
- E) Correto. O rim consome oxigênio e remove parte da ureia do sangue.
Questão 05
Gabarito: alternativa C). Correto. Menos eritropoietina reduz o estímulo à produção de hemácias na medula óssea.
Comentários por alternativa:
- A) Incorreta. Albumina é produzida no fígado, mas isso não explica diretamente anemia renal.
- B) Incorreta. Insulina é produzida pelo pâncreas, não pelos rins.
- C) Correto. Menos eritropoietina reduz o estímulo à produção de hemácias na medula óssea.
- D) Incorreta. Bile participa da digestão de lipídios, não da síntese de hemoglobina.
- E) Incorreta. Leucócitos não são responsáveis pelo transporte de oxigênio.
Questão 06
Gabarito: alternativa B). Correto. A renina ativa o sistema renina-angiotensina-aldosterona, elevando a pressão arterial.
Comentários por alternativa:
- A) Incorreta. A renina favorece, indiretamente, a formação de angiotensina II.
- B) Correto. A renina ativa o sistema renina-angiotensina-aldosterona, elevando a pressão arterial.
- C) Incorreta. O sistema tende a aumentar aldosterona, favorecendo retenção de sódio.
- D) Incorreta. O efeito global favorece retenção hídrica e manutenção da pressão.
- E) Incorreta. Não há bloqueio definitivo da filtração como resposta fisiológica normal.
Questão 07
Gabarito: alternativa E). Correto. Com excesso de água, o ADH cai e a urina fica mais diluída.
Comentários por alternativa:
- A) Incorreta. Mais ADH concentraria a urina, oposto ao observado após muita ingestão de água.
- B) Incorreta. Proteínas normalmente não devem ser secretadas em grande quantidade para a urina.
- C) Incorreta. Aldosterona regula principalmente sódio e potássio, não excreção de água pura isoladamente.
- D) Incorreta. A correção ocorre por ajustes hormonais e tubulares, não por bloqueio completo da filtração.
- E) Correto. Com excesso de água, o ADH cai e a urina fica mais diluída.
Questão 08
Gabarito: alternativa A). Correto. O túbulo contorcido proximal reabsorve a maior parte da glicose filtrada.
Comentários por alternativa:
- A) Correto. O túbulo contorcido proximal reabsorve a maior parte da glicose filtrada.
- B) Incorreta. O glomérulo filtra o plasma, mas não é o principal local de reabsorção.
- C) Incorreta. O ducto coletor atua sobretudo no ajuste final de água e alguns íons.
- D) Incorreta. O ureter apenas conduz urina até a bexiga.
- E) Incorreta. O cálice renal coleta a urina; não reabsorve glicose.
Questão 09
Gabarito: alternativa D). Correto. A falha renal no controle de H+ e bicarbonato favorece acidose metabólica.
Comentários por alternativa:
- A) Incorreta. Alcalose respiratória está ligada principalmente à hiperventilação, não à falha renal direta.
- B) Incorreta. Acidose respiratória decorre de retenção de CO2 por hipoventilação.
- C) Incorreta. Retenção de H+ acidifica o sangue, não provoca alcalose.
- D) Correto. A falha renal no controle de H+ e bicarbonato favorece acidose metabólica.
- E) Incorreta. Os rins também regulam intensamente o pH corporal.
Questão 10
Gabarito: alternativa C). Correto. A alça de Henle é essencial para o gradiente osmótico medular e concentração urinária.
Comentários por alternativa:
- A) Incorreta. O comprometimento da alça reduz, não aumenta, o gradiente medular.
- B) Incorreta. A filtração glomerular ocorre no corpúsculo renal, antes da alça.
- C) Correto. A alça de Henle é essencial para o gradiente osmótico medular e concentração urinária.
- D) Incorreta. Perda proteica relaciona-se principalmente à barreira glomerular danificada.
- E) Incorreta. Não ocorre essa transformação como função tubular renal normal.
Comentários por alternativa: