ACLS é a sigla em inglês para Suporte Avançado de Vida em Cardiologia, um conjunto de condutas usadas em emergências como parada cardiorrespiratória, arritmias instáveis e síndromes coronarianas. Embora sua aplicação prática seja típica da área da saúde, estudar seus princípios no Ensino Médio ajuda a compreender como ciência, protocolo, trabalho em equipe e tomada rápida de decisão se integram em situações críticas.
Nos algoritmos de ACLS, reconhecer ritmos cardíacos, priorizar compressões de qualidade, usar desfibrilação quando indicada e administrar medicamentos no momento adequado são etapas que exigem raciocínio cuidadoso. As questões a seguir exploram esse tema de forma contextualizada, com foco na interpretação de cenários, na lógica dos protocolos e na diferenciação entre condutas parecidas.
Questões: ACLS
Questão 01
Gabarito: alternativa B). Correto. Fibrilação ventricular é ritmo chocável e exige RCP imediata com desfibrilação precoce.
Questão 02
Gabarito: alternativa D). Correto. Na atividade elétrica sem pulso, a busca das causas reversíveis é etapa central do tratamento.
Comentários por alternativa:
- A) A atividade elétrica sem pulso não é ritmo chocável; a desfibrilação não é a prioridade.
- B) Cardioversão sincronizada requer pulso; aqui o problema é ausência de perfusão.
- C) Adenosina não trata atividade elétrica sem pulso nem restabelece pulso mecânico.
- D) Correto. Na atividade elétrica sem pulso, a busca das causas reversíveis é etapa central do tratamento.
- E) Interromper compressões sem motivo forte piora a perfusão e não resolve a causa da parada.
Questão 03
Gabarito: alternativa A). Correto. Taquicardia supraventricular regular e estável pode responder à adenosina após manobras vagais.
Comentários por alternativa:
- A) Correto. Taquicardia supraventricular regular e estável pode responder à adenosina após manobras vagais.
- B) Magnésio é mais lembrado em torsades de pointes, não como primeira escolha aqui.
- C) Epinefrina aumenta estimulação adrenérgica e não é tratamento inicial dessa taquicardia estável.
- D) Desfibrilação é conduta para ritmos sem pulso ou alguns ritmos desorganizados, não para este caso estável.
- E) Atropina é usada principalmente em bradicardia sintomática, não em taquicardia supraventricular.
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Questão 04
Gabarito: alternativa E). Correto. Taquicardia instável com pulso pede cardioversão sincronizada imediata.
Comentários por alternativa:
- A) A instabilidade hemodinâmica exige intervenção rápida, sem atrasar para exames complementares.
- B) Manobras vagais têm papel em taquicardias supraventriculares estáveis, não nesse quadro instável.
- C) Atropina não trata a causa da instabilidade em taquicardia de complexos largos.
- D) Na presença de pulso e ritmo organizado, a cardioversão sincronizada é preferida.
- E) Correto. Taquicardia instável com pulso pede cardioversão sincronizada imediata.
Questão 05
Gabarito: alternativa C). Correto. Na bradicardia sintomática, atropina é medida inicial frequente, com preparo para marca-passo.
Comentários por alternativa:
- A) Amiodarona é antiarrítmico usado em taquiarritmias, não como primeira medida na bradicardia sintomática.
- B) Adenosina reduz condução no nó AV e é indicada em certas taquicardias, não aqui.
- C) Correto. Na bradicardia sintomática, atropina é medida inicial frequente, com preparo para marca-passo.
- D) Magnésio é útil em contextos específicos, como torsades de pointes, e não nesse quadro típico.
- E) Lidocaína não corrige a bradicardia instável apresentada no cenário.
Questão 06
Gabarito: alternativa B). Correto. Compressões efetivas e com poucas pausas sustentam a perfusão durante a parada.
Comentários por alternativa:
- A) Pausas frequentes reduzem perfusão cerebral e coronariana, prejudicando o prognóstico.
- B) Correto. Compressões efetivas e com poucas pausas sustentam a perfusão durante a parada.
- C) Ventilação excessiva pode atrapalhar o retorno venoso e não substitui compressões de qualidade.
- D) Compressões superficiais diminuem a eficácia hemodinâmica da RCP.
- E) Após o choque, a orientação é retomar compressões rapidamente, sem pausa prolongada.
Questão 07
Gabarito: alternativa E). Correto. A epinefrina favorece vasoconstrição e melhora a perfusão durante a RCP.
Comentários por alternativa:
- A) Sincronização elétrica depende do equipamento de cardioversão, não da epinefrina.
- B) A epinefrina não converte diretamente assistolia em ritmo organizado eficaz.
- C) Ela não é usada como sedativo durante parada cardiorrespiratória.
- D) Seu uso busca melhorar perfusão, não deprimir o miocárdio.
- E) Correto. A epinefrina favorece vasoconstrição e melhora a perfusão durante a RCP.
Questão 08
Gabarito: alternativa A). Correto. No pós-parada, estabilização respiratória e hemodinâmica é fundamental.
Comentários por alternativa:
- A) Correto. No pós-parada, estabilização respiratória e hemodinâmica é fundamental.
- B) O paciente precisa de monitorização contínua para detectar instabilidade e complicações.
- C) Manobras vagais não fazem parte do cuidado rotineiro pós-parada.
- D) Choque profilático não é indicado em ritmo sinusal sem arritmia instável.
- E) Hiperventilação excessiva pode ser prejudicial e não é meta padrão do pós-parada.
Questão 09
Gabarito: alternativa D). Correto. Ritmos não chocáveis exigem RCP, epinefrina e busca de causas reversíveis.
Comentários por alternativa:
- A) A indicação de desfibrilação não depende desse corte de frequência cardíaca.
- B) Choque no ACLS é usado em arritmias específicas, não por dor torácica isolada.
- C) Na atividade elétrica sem pulso não há perfusão efetiva, portanto a RCP é necessária.
- D) Correto. Ritmos não chocáveis exigem RCP, epinefrina e busca de causas reversíveis.
- E) ECG linear sugere assistolia, situação em que desfibrilação não é a medida inicial.
Questão 10
Gabarito: alternativa C). Correto. Os Hs e Ts incluem hipóxia, hipovolemia, acidose e hipotermia, entre outros.
Comentários por alternativa:
- A) Esses fatores não compõem a lista de causas reversíveis na parada cardiorrespiratória.
- B) Esses achados podem ter relevância clínica, mas não formam o grupo clássico dos Hs e Ts.
- C) Correto. Os Hs e Ts incluem hipóxia, hipovolemia, acidose e hipotermia, entre outros.
- D) São condições sem relação direta com o esquema clássico de causas reversíveis do ACLS.
- E) Esses sintomas não correspondem ao conjunto clássico investigado durante a RCP.
Comentários por alternativa: