A pigmentação é um tema importante da patologia porque mudanças na cor dos tecidos podem revelar alterações locais, sistêmicas ou ambientais. Pigmentos podem ser produzidos pelo próprio organismo, como a melanina e a bilirrubina, ou podem vir de fontes externas, como poeira de carvão e tatuagens por metais.
Observar a distribuição, a origem e o significado clínico dos pigmentos ajuda a diferenciar processos benignos, inflamatórios, tóxicos e degenerativos. Nas questões a seguir, o foco está na interpretação de situações do cotidiano e da prática em saúde, relacionando cor, tecido e mecanismo envolvido.
Questões de Patologia – Pigmentação
Questão 01
Gabarito: alternativa B). Correto. A icterícia ocorre por acúmulo de bilirrubina, geralmente associado a alterações hepáticas ou biliares.
Questão 02
Gabarito: alternativa D). Correto. A antracose é a deposição de carvão em macrófagos dos pulmões e linfonodos.
Comentários por alternativa:
- A) A melanina é um pigmento endógeno da pele e dos olhos.
- B) A hemossiderina indica ferro, geralmente após hemorragia ou hemólise.
- C) Bilirrubina não se deposita como pigmento negro pulmonar.
- D) Correto. A antracose é a deposição de carvão em macrófagos dos pulmões e linfonodos.
- E) Lipofuscina aparece com envelhecimento celular, não por poeira inalada.
Questão 03
Gabarito: alternativa A). Correto. Após hemorragia, o ferro da hemoglobina pode ser armazenado como hemossiderina em macrófagos.
Comentários por alternativa:
- A) Correto. Após hemorragia, o ferro da hemoglobina pode ser armazenado como hemossiderina em macrófagos.
- B) Bilirrubina está ligada à coloração amarelada da icterícia, não ao marrom-dourado em macrófagos.
- C) Melanina tem origem em melanócitos e predomina em pele, pelos e olhos.
- D) Caroteno pode amarelar a pele, mas não forma esse depósito histológico.
- E) Ácido úrico está relacionado à gota, com cristais e inflamação articular.
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Questão 04
Gabarito: alternativa E). Correto. A melanina é produzida por melanócitos e ajuda na proteção contra radiação UV.
Comentários por alternativa:
- A) Isso lembra lipofuscina, pigmento de desgaste celular.
- B) Isso descreve pigmentos exógenos como o carvão, não a melanina.
- C) Essa função é da transferrina, não de pigmento.
- D) Isso se relaciona à bilirrubina, não à melanina.
- E) Correto. A melanina é produzida por melanócitos e ajuda na proteção contra radiação UV.
Questão 05
Gabarito: alternativa C). Correto. A carotenemia pode amarelar a pele, mas costuma poupar as escleras.
Comentários por alternativa:
- A) Na icterícia, as escleras tendem a ficar amarelas também.
- B) Hemossiderina não causa esse amarelamento alimentar típico.
- C) Correto. A carotenemia pode amarelar a pele, mas costuma poupar as escleras.
- D) Melanina escurece, em vez de amarelar, a pele.
- E) Carvão não se deposita por dieta rica em vegetais alaranjados.
Questão 06
Gabarito: alternativa B). Correto. Sangramentos repetidos favorecem acúmulo de hemossiderina, dando tonalidade castanha.
Comentários por alternativa:
- A) Bilirrubina dá coloração amarela, não manchas castanhas locais.
- B) Correto. Sangramentos repetidos favorecem acúmulo de hemossiderina, dando tonalidade castanha.
- C) Carbono pigmenta pulmões e linfonodos, não áreas de hemorragia cutânea.
- D) Melanina depende de atividade de melanócitos e não de sangramento.
- E) Calcificação produz aspecto esbranquiçado e endurecido, não pigmentação castanha.
Questão 07
Gabarito: alternativa E). Correto. A lipofuscina é um pigmento de desgaste celular, frequentemente relacionado ao envelhecimento.
Comentários por alternativa:
- A) Carvão é pigmento exógeno, ligado a inalação de partículas.
- B) Melanina é pigmento de pele, olhos e pelos, não marcador típico de desgaste hepático.
- C) Bilirrubina relaciona-se mais à icterícia e à via biliar.
- D) Hemossiderina indica ferro, geralmente após hemorragia ou sobrecarga.
- E) Correto. A lipofuscina é um pigmento de desgaste celular, frequentemente relacionado ao envelhecimento.
Questão 08
Gabarito: alternativa A). Correto. Os melanócitos produzem melanina, cuja síntese aumenta com estímulos como a radiação UV.
Comentários por alternativa:
- A) Correto. Os melanócitos produzem melanina, cuja síntese aumenta com estímulos como a radiação UV.
- B) Hepatócitos participam do metabolismo da bilirrubina, não da síntese de melanina.
- C) Macrófagos podem fagocitar pigmentos, mas não produzem melanina.
- D) Neutrófilos atuam na defesa inflamatória, sem produzir esse pigmento.
- E) Eritrócitos transportam hemoglobina, não sintetizam melanina.
Questão 09
Gabarito: alternativa D). Correto. Alterações hepáticas podem reduzir a eliminação de bilirrubina, levando a icterícia e urina escura.
Comentários por alternativa:
- A) Menor melanina clarearia a pele, não causaria urina escura.
- B) Carvão se relaciona a pulmões, não a prurido e urina escura.
- C) Ferro em excesso causa hemossiderose, com quadro diferente.
- D) Correto. Alterações hepáticas podem reduzir a eliminação de bilirrubina, levando a icterícia e urina escura.
- E) Lipofuscina não explica o padrão clínico descrito.
Questão 10
Gabarito: alternativa C). Correto. Fumantes e pessoas expostas à poluição podem acumular partículas de carvão em macrófagos pulmonares.
Comentários por alternativa:
- A) Melanina não é o principal achado desse contexto pulmonar.
- B) Bilirrubina não forma pigmento negro fino em macrófagos.
- C) Correto. Fumantes e pessoas expostas à poluição podem acumular partículas de carvão em macrófagos pulmonares.
- D) Hemossiderina tende ao tom castanho-dourado, não negro fino.
- E) Lipofuscina é marrom e ligada ao envelhecimento celular.
Comentários por alternativa: